Doença Diarreica Aguda por Norovírus / Acute Diarrheal Norovirus Disease

A Doença Diarréica Aguda (DDA) é um grupo de gastroenterites compreendida como uma síndrome que apresentam sinais e sintomas em comuns, sendo os principais a diarreia (mais de 3 episódios em 24 horas) com duração limitada (1 a 14 dias), vômitos, desidratação que varia de leve a grave, podendo aparecer dores abdominais, náuseas, febre e cefaleia. Pode ser causada por vários agentes etiológicos como vírus (norovírus, rotavírus, entre outros), bactérias (salmonelas não tifóide, Escherichia coli, entre outras) e parasitas (Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, etc) (BRASIL, 2021). Sendo o norovírus (NoV) o principal responsável por surtos de gastroenterite aguda de origem não bacteriana em todo o mundo (ROCHA, 2012). O tratamento é sintomático e é baseado na hidratação oral ou endovenosa, reposição de sais e minerais, e repouso.

ADD is a group of gastroenteritis understood as a syndrome with signs and symptoms in common, the main ones being diarrhea (more than 3 episodes in 24 hours) with limited duration (1 to 14 days), vomiting, dehydration ranging from mild to severe, abdominal pain, nausea, fever and headache may appear. It can be caused by several etiological agents such as viruses (noroviruses, rotaviruses, among others), bacteria (non-typhoid salmonellae, Escherichia coli, among others) and parasites (Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, etc.) (BRASIL, 2021). Norovirus (NoV) is the main responsible for outbreaks of acute gastroenteritis of non-bacterial origin worldwide (ROCHA, 2012). Treatment is symptomatic and is based on oral or intravenous hydration, replacement of salts and minerals, and rest.

Diarrea aguda infecciosa: ¿qué debe saber un gastroenterólogo?, ¿cómo mejoramos el diagnóstico etiológico? / Acute infectious diarrhea: what should a gastroenterologist know? how do we improve the etiological diagnosis?

Acute infectious diarrhea is still a major public health problem, both in developing and developed countries, causing morbidity, mortality and high costs. Acute diarrhea particularly affects people in extrema age ranges, travelers and immunosuppressed individuals. Traditional microbiological study, based on cultures, direct microscope analysis, and antigen tests show poor performance, due to low sensitivity and specificity, slowness and the diversity of bacteria, viruses and parasites that complicate getting the results. New molecular techniques based on multiple polymerase chain reaction (PCR) kits allow for the identification, in few hours and simultaneously, of many agents, such as bacteria, viruses and parasites, with high sensitivity and specificity; which will probably transform etiological diagnosis of acute diarrhea

La diarrea aguda infecciosa continúa siendo un problema de salud pública tanto en países en vías de desarrollo como en países desarrollados, causando morbi-mortalidad y grandes gastos económicos. Las diarreas agudas son especialmente importantes en personas con edades extremas, viajeros e inmunodeprimidos. El estudio microbiológico tradicional basado en cultivos, análisis microscópico directo y pruebas de antígenos tiene un rendimiento pobre, dado por su baja sensibilidad y especificidad, lentitud y la gran diversidad de bacterias, virus y parásitos que dificultan la obtención de resultados. Las nuevas técnicas de diagnóstico molecular basadas en kits de reacción de polimerasa en cadena (PCR) múltiple permiten identificar en pocas horas y en forma simultánea una gran cantidad de agentes, tanto bacterias, virus, como parásitos, con alta sensibilidad y especificidad, lo que probablemente transformará el diagnóstico etiológico de las diarreas agudas.

Enfermedades diarreicas agudas en menores de 5 años, Centro de Salud de Villa Adela / Acute diarrheal diseases in children under 5 years old, Villa Adela

La diarrea aguda es el aumento en el número de evacuaciones, con disminución en su consistencia, de instalación súbita, generalmente infecciosa, adquirida por contaminación fecal oral y con amenaza al equilibrio hidroelectrolítico. Objetivo: evaluar los casos de enfermedad diarreica aguda en niños menores de cinco años, en el centro de salud Dr. Odilón Renderos, ubicado en el Barrio Villa Adela de Comayagüela, durante el período de enero a abril del 2017. Material y Métodos: mediante investigación- acción participativa se realizó un estudio descriptivo retrospectivo transversal; la población de estudio la constituyó 45 expedientes clínicos con diagnóstico de diarrea aguda durante un periodo de 4 meses. La muestra fue de 23 expedientes con la información completa. Se hizo visita domiciliaria, con el propósito de observación directa del ambiente casero, condición de la vivienda y el sistema de obtención de agua. Se solicitó al jefe de familia autorización para la toma de muestras de agua y análisis bacteriológico, a su vez se realizaron charlas a las familias, con demostraciones de purificación y uso de agua en forma adecuada. Resultados: se observó un aumento de la frecuencia de casos de diarrea en el periodo de estudio, en enero de 8(17.7%) al mes de abril 13(28.9%); los más afectados fueron los menores de un año y la frecuencia fue de 12(52.2%); la complicación que presentaron fue la deshidratación 1(4.4%) y el tratamiento fue sales de rehidratación oral 22(95.6%). En relación al abastecimiento de agua para consumo de las familias 13(57%) usó agua embotellada; 6(29%) agua de la llave y 4(14%) hierve el agua. El análisis bacteriológico del agua, de 7 muestras, 6(85%) resultaron positivas con coliformes y 1(15%) resultó negativa. Conclusión: en la atención médica general se presentan casos de diarrea, las más frecuentes son las agudas, causadas por bacterias de origen hídrico, la tendencia de las diarreas en el periodo de estudio fue ascendente en los meses de enero y abril, estacionaria en los otros dos meses.

Detección molecular de Escherichia coli diarreogénica en pacientes pediátricos con síndrome diarreico agudo en Paraguay / Molecular detection of diarrheogenic Escherichia coli in pediatric patients with acute diarrheal syndrome in Paraguay

La Escherichia coli diarreogénica (ECD) se ha clasificado con base en criterios clínicos, epidemiológicos y moleculares en cinco grupos, cada uno con factores de virulencia específicos. El objetivo fue determinar la prevalencia de ECD en pacientes pediátricos con enfermedad diarreica aguda del Laboratorio Central de Salud Publica en el periodo 2012- 2015. Se procesaron muestras de heces con síndrome diarreico agudo, provenientes de pacientes pediátricos, en los cuales se buscó algún gen de virulencia ECD utilizando métodos convencionales de siembra y screening molecular, mediante PCR múltiple con cebadores diseñados específicamente para amplificar los genes de virulencia elt, est, eae, stx, ipaH y aggR. Del total de muestras analizadas, 13% (180/1379) de las muestras presentó algún factor de virulencia compatible con algún patotipo ECD con mayor predominio en niños de 1 a 3 años. La frecuencia de los distintos patotipos fue la siguiente: 61 (34%) ETEC, 40 (22%) EAEC, 41 (23%) EPEC, 27 (15%) EIEC, 7 (4%) STEC y 3 (2%) ETEC/EAEC, 1 (0.5%) ETEC/EAEC/EIEC. El porcentaje de E. coli diarreogénicas detectado tiene similitud con lo reportado en otros países de la región, lo que nos indica que estos patógenos son parte importante de la etiología de la enfermedad diarreica aguda infecciosa en la población infantil en nuestro país. Se debe destacar que para el diagnóstico de las diferentes categorías ECD, es necesario disponer de un procedimiento diagnóstico específico dirigido a la detección de los factores de virulencia utilizando métodos moleculares o métodos inmunológicos.

Diarrheagenic Escherichia coli (DEC) has been classified based on clinical, epidemiological and molecular criteria in five groups, each with specific virulence factors. The objective was to determine the prevalence of DEC in pediatric patients with acute diarrheal disease of the Central Laboratory of Public Health in the 2012-2015 period. A total of 1447 fecal samples of acute diarrheal syndrome from pediatric patients were processed in which a DEC virulence gene was searched using conventional screening and molecular screening methods with multiple PCR primers specifically designed to amplify virulence genes, st, lt, eae, stx, ipaH and aggR. From the total of analyzed samples, 13% (180/1379) of the samples presented some virulence factor compatible with a DEC pathogen type with greater predominance in children from 1 to 3 years. The frequency of the different pathogen types was as follows: 61 (34%) ETEC, 40 (22%) EAEC, 41 (23%) EPEC, 27 (15%) EIEC, 7 (4%) STEC and 3 (2% ETEC/EAEC, 1 (0.5%) ETEC/EAEC/EIEC. The percentage of DEC detected is similar to that reported in other countries of the region, which indicates that these pathogens are an important part of the etiology of acute infectious diarrheal disease in children in our country. It should be noted that for the diagnosis of different DEC categories, it is necessary to have a specific diagnostic procedure aimed at the detection of virulence factors using molecular methods or immunodiagnostic methods.

Diarréia aguda: diagnóstico clínico e tratamento / Acute diarrhea: clinical diagnosis and treatment

A diarreia aguda, cujas causas são predominantemente infecciosas, é uma doença geralmente autolimitada. Seu manejo é relativamente simples, porém capaz de evitar desfechos graves, como a desnutrição e até a morte. Este artigo objetiva orientar o diagnóstico clínico e o tratamento da diarreia aguda na criança.

Acute diarrhea, whose causes are mostly infectious, is an usually self-limiting disease. Its management is relatively simple, able to avoid serious outcomes such as death and malnutrition. This chapter aims to guide clinical diagnosis and treatment of acute diarrhea in children.

Impact of oral human rotavirus vaccine on hospitalization rates for children / Impacto da vacina oral de rotavírus Humano nas taxas de hospitalizações em crianças

Objective: To evaluate the risk of hospitalization for acute diarrhea in children under five, in the period of ten years before and after the oral rotavirus vaccine. Methods: Eco-descriptive-analyticstudy of the rates of hospitalization for acute diarrhea. We used hospitalization rate and the Relative Variation Rate to quantify the difference between the median in the years pre- andpostvaccination. We used logistic regression, odds ratio and attributablerisk to assess for the proportion of cases that could be avoided if exposure was avoided. Results: During the study period, the hospitalization rate was 117.41 per 10,000 children. In the prevaccination period, the median rate of hospitalization was 124.2/10,000 children. After the introduction of the vaccine, hospitalization rates were lower when compared to the median of the pre-vaccination years. Conclusion: There was a reduction in the hospitalization rates for acute diarrhea, thereby suggesting that the use of the vaccine and other associated factors can reduce the number of cases.

Objetivo:Avaliar o risco de hospitalização por diarreias agudas em crianças menores de cinco anos no período de dez anos, antes e depois da vacina oral do rotavírus.Métodos:Estudo ecológico-descritivo-analítico das taxas de hospitalização por diarreias agudas. Utilizou-se a Taxa de Hospitalização e Taxa de Variação Relativa para quantificar a diferença entre a mediana dos anos pré-vacinais e pós-vacinais. Empregou-se a Regressão Logística, o Odds Ratio e Risco Atribuível para verificar a proporção de casos que poderiam ser evitados se a exposição fosse afastada.Resultados:No período estudado a taxa de hospitalização foi de 117,41 por 10.000 crianças. Observouse que, no período pré-vacinal, a mediana da taxa de hospitalização foi de 124,2/10.000 crianças. Após a introdução da vacina, as taxas de hospitalização foram menores quando comparadas à mediana dos anos pré-vacinal.Conclusão:Houve redução nas taxas de hospitalização por diarreias agudas, sugerindo que o uso da vacina e outros fatores associados podem reduzir os casos.

Shigella SPP., asociada a enfermedad diarreica aguda, aisladas en el Hospital de Niños de Catamarca, Argentina

Con el fin de evaluar prevalencia, frecuencia de serogrupos, serotipos y susceptibilidad antimicrobiana de cepas de Shigella spp aisladas de niños con síndrome diarreico agudo en la Ciudad de Catamarca, se realizó un estudio epidemiológico observacional descriptivo de corte transversal entre Octubre 2011 y Mayo 2012. El criterio de inclusión fue el niño con síndrome diarreico agudo. Las muestras de materia fecal (n= 433), fueron procesadas en el Laboratorio de Bacteriología del Hospital de Niños de Catamarca. En 141/433 (32,56%) se aislaron bacterias enteropatógenas cuyas frecuencias correspondieron: 6/141 (4,26%) Es cherichiacoli, 10/141 (7,09%) Salmonella spp. y 125/141 (88,65%) Shigella spp. (p<0,001 ,x2 Pearson). Fue mayor la chance del aislamiento de Shigellaspp. (Odds Ratio 61,04, 95% IC= 29,54- 126,13) en referencia a los otros enteropatógenos. Respecto a los aislamientos del Género Shigella 39/125(31%) correspondió a Shigellasonnei (serog D) y 86/125 (69%) a Shigellaflexneri (serog B). Las distintas frecuencias observadas fueron estadísticamente significativas (p<0,001 x2 Pearson). De los 86 aislamientos de Shigellaflexneri ,7 (8%) correspondieron al serotipo 1, 30 (35%) al 2, 3 (3,5%) al 3 y 46 (53,5%) al AA479 (p<0,001; x2 Pearson ) . Los aislamientos de S.flexneri fueron más frecuentes en los meses de Diciembre 2011 y Enero 2012 (39,2%), mientras que para E. coli y Salmonella spp. se distribuyeron de modo uniforme durante el período estudiado.Los valores de la media de las edades de la población en la que se aisló Shigella fueron:4 años (IC 95% 3-5 años) para S. flexneri AA479, 6 años (IC 95% 4-7 años) para S.sonneiy 5 años (IC 95% 4-6 años) para S. flexneri 2.

SUMMARY: In order to evaluate the prevalence, serotypes and antimicrobial susceptibility of Shigella spp. isolated from children with acute diarrheic syndrome an epidemiological cross sectional, descriptive study was performed in Catamarca City between October to May 2012. The inclusion criterion was the child with acute diarrhea. All samples (n=433) were processed in Bacteriological Laboratory of Catamarca Children Hospital. Enteropathogenic bacteria were found in 141/433 samples (32.56 %) which correspond to: 6/141 (4 %) toEscherichia coli, 10/141 (7.09%) to Salmonella spp., and 125/141 (88.65 %) to Shigella spp. (p<0.001, x2Pearson; Odds Ratio 61.04, 95% IC= 29.54- 126.13).The detection of Shigellaflexneri serotypes corresponded to: 7 (8%) to serotype 1, 30 (35 %) to serotype 2, 3 (3.5%) to serotype 3 and 46 (53.5%)to AA479 (p<0.001; x2Pearson). S. flexneri was the most frequent bacterial agent isolated between December 2011 and January 2012 (39.2%) while Escherichia coli y Salmonella spp. were uniformly found during the considered period. The median age of the population of children which was isolated the different serotypes Shigellaflexneri was: 4 years old (CI 95% 3-5 years) for S. flexneri AA479, 5 years old (CI 95% 4-6 years) for S.flexneri 2 and for S.sonnei 6 years old (IC 95% 4-7 years).

Impacto de las enfermedades transmitidas por alimentos por estimación de la carga de enfermedad diarreica aguda en la localidad de Villa Carlos Paz / Impact of food-borne disease by estimating the burden of acute diarrheal illness in the town of Villa Carlos Paz

Los estimados del Impacto de las Enfermedades Transmitidas por Alimentos han sido desarrollados recientemente a través de estudios centinela en varios países. El objetivo de este estudio es mostrar la magnitud real de las EDA (Enfermedad Diarreica Aguda) en la población de la ciudad de Villa Carlos Paz, determinando la prevalencia y el costo social y financiero que estas enfermedades significan para la comunidad y para el sistema de atención de salud a nivel local, provincial y nacional, mediante una mejor definición para la construcción de pirámides de las enfermedades para cada localidad. Dicha pirámide refleja el criterio que la mayor proporción de enfermedades diarreicas agudas que ocurren en una comunidad no es reportada a las autoridades. Los resultados obtenidos implican un llamado de atención para propender al mejoramiento de la vigilancia epidemiológica de EDA y la necesidad de lograr una notificación más adecuada con estimadores epidemiológicos propios para las etiologías específicas. Incrementar la actualización médica sobre técnicas diagnósticas apropiadas, a través de guías prácticas y capacitación permanente, junto con mejoras progresivas en los métodos de laboratorio y organización de redes que incluyan laboratorios de complejidades crecientes, ayudaría a identificar nuevos agentes y cepas y permitiría una mejor detección y monitoreo de las EDA.

Summary: Estimates of theImpact ofFoodborne Diseaseshave been recentlydeveloped throughsentinel studiesin several countries. The objective of thisstudy is to showthe true magnitude ofthe ADD (Acute Diarrheic Dissease)on thepopulation of the cityofVillaCarlosPaz, determining the prevalence and the social and financialcostthat these diseasesmeanfor the community andfor the health caresystem at local, provincialandnational levels, througha better definitionfor buildingpyramidsof diseasefor each locality.Thispyramidreflectsthe viewthat the greater proportionofacute diarrhealdiseases that occur ina communityis not reportedto the authorities. The resultsimplya warningtofoster theimprovementof epidemiological surveillanceof ADD andthe need fora moreadequate noticewith ownepidemiologicalestimatesfor specificetiologies. Increasingmedical updateon appropriatediagnostic techniquesthroughongoing trainingandpractical guides, withprogressive improvements inlaboratory methodsand organization ofnetworks includingincreasing complexities laboratories, help identifynew agents andstrainsandallowbetter detectionand monitoring of ADD.

Human infection with Dicrocoelium dendriticum in Turkey

Human dicrocoeliosis is reported sporadically in various parts of the world. We report a case in a 21-year-old male, who had right upper abdominal pain, weight loss, and chronic relapsing watery diarrhea three to four times daily for four weeks. The patient had abdominal tenderness to palpation in the right upper quadrant. Alkaline phosphatase, alanine aminotransferase, and serum immunoglobulin E levels were slightly elevated; all other biochemical and hematological findings were in their normal ranges. The duodenal biopsy samples were normal and an abdominal ultrasonography showed no biliary or hepatic abnormality. Stool microscopy revealed numerous eggs of Dicrocoelium dendriticum. As pseudoparasitosis can result from eating raw, infected animal liver, the patient was given a liver-free diet for three days, to rule out that possibility. Subsequent stool examinations showed eggs in each of the samples indicating that the infection was genuine. The patient was treated with triclabendazole 10 mg/kg in a single dose. Four weeks later, no parasite eggs were detected in the microscopic examination of the stool samples. The patient got better gradually and the symptoms disappeared. Physicians should keep in mind parasitic diseases such as the rarely encountered dicrocoeliosis

Tratamiento de la diarrea: manual clínico para los servicios de salud / Diarrhea treatment: clinical manual for the health services

Este manual hace énfasis en el enfoque de atención integral basada en el estado de salud del niño y niña y no en la enfermedad, presentando en especial las prácticas comunitarias para el crecimiento, desarrollo y la supervivencia infantil. Está dirigido a estudiantes y profesionales de medicina, pediatría, nutrición y enfermería, y espera contribuir en la difusión de conocimientos sobre el control de enfermedades diarreicas en el contexto de la atención de las enfermedades prevalentes de la infancia.

On the etiology of an outbreak of winter dysentery in dairy cows in Brazil

Winter dysentery (WD) is a seasonal infectious disease described worldwide that causes a marked decrease in milk production in dairy cows. In the Northern hemisphere, where the disease is classically recognized, bovine coronavirus (BCoV) has been assigned as a major etiologic agent of the disease. Nonetheless, in the Southern hemisphere, an in-deep etiological survey on WD cases had not been carried out. This study aimed to survey for BCoV by nested-RT-PCR, rotavirus by polyacrylamide gel electrophoresis (PAGE) and ELISA, bacteria by classical bacteriological methods and PCR for virulence factors and parasites by sugar flotation test on fecal samples of 21 cows from a farm during an outbreak of WD in São Paulo state, Southeastern Brazil. BCoV was detected in all 21 samples, while rotavirus was detected in two symptomatic cows. Escherichia coli, Yersinia intermedia, Providencia rustigianii Proteus penneri, Klebsiella terrigena and Enterobacter aglomerans were detected in samples from both asymptomatic and healthy cows in different associations. The study of E. coli virulence factors revealed that the strains isolated were all apathogenic. Cysts of Eimeria sp. and eggs of Strongyloidea were detected at low numbers in four of the symptomatic cows, with one co-infestation. These results suggest BCoV as the main etiologic agent of the cases of WD in Brazil, a conclusion that, with the clinical and epidemiological patterns of the disease studied herein, match those already described elsewhere. These findings give basis to the development of preventive measures and contribute to the understanding of the etiology of WD.

Em vacas leiteiras, a disenteria de inverno (DI) é uma doença infecciosa sazonal mundialmente relatada que ocasiona uma marcada queda na produção de leite; no hemisfério Norte, onde a doença é classicamente reconhecida, o coronavirus bovino (BCoV) tem um importante papel como agente etiológico. Entretanto, no hemisfério Sul, pesquisas etiológicas aprofundadas em casos de DI nunca forma realizadas. Este estudo objetivou a pesquisa de BCoV utilizando nested-RT-PCR, rotavírus utilizando eletroforese em gel de poliacrilamida (PAGE) e ELISA, bactérias com métodos bacteriológicos clássicos e PCR para fatores de virulência e parasitas pela técnica de flutuação em açúcar em 21 amostras fecais de vacas de uma fazenda durante um surto de DI no estado de São Paulo, Sudeste do Brasil. BCoV foi encontrado em todas as 21 amostras, enquanto que rotavírus foi encontrado em duas vacas sintomáticas. Escherichia coli, Yersinia intermedia, Providencia rustigiani, Proteus penneri, Klebsiella terrigena e Enterobacter aglomerans foram encontradas tanto em amostras de vacas sintomáticas quanto assintomáticas. O estudo de fatores de virulência para E. coli revelou que as amostras isoladas eram todas apatogênicas. Cistos de Eimeria sp. e ovos de Strongyloidea foram encontrados em baixos números em quatro animais sintomáticos, com uma co-infestação. Tais resultados sugerem o BCoV como o principal agente etiológico em casos de DI no Brasil, uma conclusão que, somada aos padrões clínicos e epidemiológicos da doença aqui estudada, concordam com aqueles descritos em outras regiões. Estes achados fornecem base o desenvolvimento de medidas preventivas e também contribuem para o entendimento sobre a etiologia da DI.

Winter dysentery in cows associated with Bovine Coronavirus (BCoV)

Descreve-se a pesquisa de BCoV e rotavírus em 13 mostras fecais de vacas de surtos de disenteria utilizando uma nested PCR dirigida ao gene RdRp e PAGE, respectivamente. Todas as amostras fecais foram positivas para BCoV e nenhuma delas apresentou-se positiva para rotavírus em PAGE. O encontro de coronavírus bovino em amostras fecais de vacas com disenteria sugere que este vírus possa ser o agente primário envolvido na etiologia dos casos aqui relatados

Susceptivilidad in vitro de azitromicina frente a cepas de Shigella sp. provenientes deniños con diarrea disentéria / In vitro susceptibility of azitromicine to shigella sp strain in clhildren with dysenteric diarrhea

Shigela sp., probablemente representa el principal agente etiológico de la diarrea enteroinvasiva en nuestro paías y se caracteriza por exhibir un elevado perfil de resistencia a diferentes antimicrobianos. la azitromicina, constituye na nueva clase de antibióticos denominada azálido, con espectro de actividad ampliada contra Gram negativos y Gram positivos. Nosotros estudiamos la sensibilidad in vitro, de la azitromicina frente a las cepas de Shigella sp. aisladas de niños con diarrea enteroinvasiva en nuestro país. 150 cepas de Shigella sp fueron estudiadas mediante la técnica de difusión con discos (Kirby-Bauer), 125 (83 porciento9 fueron S. fexneri, 20 (14) S sonnei y 5 (3 porciento) S. dysenteriae. El 100 porciento de las cpas de Shigelli sp. estudiadas demostraron ser sensibles in vitro a la azitroicina. se concluye en la necesidad de realizar estudios clínicos prospectivos a fin de determinar el rol de la azitromicina en niños con shigellosis.

Value of faecal leucocyte count as an indicator of invasiveness in mucoid diarrhoea.

Importance of faecal leucocyte count as an indicator of invasiveness in mucoid diarrhoea was studied. A total of 290 faecal specimen, 170 from mucoid diarrhoea and 120 from watery diarrhoea were examined for faecal leucocyte count under high power field (hpf) from rural children below four years of age during the period from November 1992 to October 1995. Faecal leucocyte count > 10/hpf was noted in 45.9% of mucoid diarrhoea as against 19.2% of watery diarrhoea (p < 0.0001) samples. From faecal samples with > 10 faecal leucocyte count, invasive pathogens could be recovered in 19 (24.5%) to none of 23 patients with watery diarrhoea (p < 0.006 Fisher exact test). This sample test appears to be of value as an indicator of invasiveness in mucoid diarrhoea in the absence of culture facility.

Síndrome disentérico / Dysentery syndrome

El síndrome disentérico puede definirse com un cuadro diarreico bajo o colónico de evolución aguda o crónica, caracterizado por evacuaciones constituidas por materias fecales mezcladas con sangre y mucus. El curso puede ser febril o afebril. Generalmente existe dolor ano-rectal o localizado en los flancos y fosas ilíacas

Labor que cumple el promotor de Uroc y los conocimientos de la población sobre el manejo de Eda en el Hogar distrito de Paucarpata, Arequipa 1994

El presente trabajo de investigación se realizó en todas las Urocs del distrito de Paucarpata de la Provincia de Arequipa en el año 1994. El objetivo general fue: determinar la labor que cumple el promotor de la UROC y los conocimientos de la población sobre el manejo de Eda en el hogar. Los objetivos específicos fueron: a) Identificar la labor preventivo-promocional del promotor de la UROC a través de los conocimientos de la población en el manejo de EDA en el hogar. b) Verificar los conocimientos del promotor de la UROC y su relación con los conocimientos del poblador en el manejo de EDA en el hogar. c) Determinar los conocimientos de la población en el manejo de EDA en el hogar por las capacitaciones recibidas por el promotor. Considerando como hipótesis General: La labor que cumple el promotor de la UROC determina que la población tenga mayor conocimiento sobre el manejo de EDA en el hogar. Para fundamentar el trabajo de investigación se revisó dentro del marco teórico los siguientes aspectos: - Antecedentes. - Revisión de la literatura. Dentro de esto tenemos: - Generalidades - Diarreas: Tipos de Diarrea, Epidemiología, Etiología. - Unidad de Rehidratación Oral(UROC): Definición, Objetivos, Equipamiento, Funcionamiento, Actividad del Promotor de la UROC. -Evaluación del Estado de Hidratación del niño con diarrea:CCuadro, Manejo de la Diarrea en el Hogar: Plan A, Terapia de Rehidratación Oral: (TRO, Bases científicas) - Características: Rol de la Enfermera, Participación de la Población. Teniendo como variables: - Independiente: Labor que cumple el Promotor de la Uroc. - Dependiente: Conocimientos de la Población sobre el manejo de EDA en el hogar. En la recolección de la información se utilizó 3 formularios estructurados: - El primero consta de una entrevista para el voluntario de la UROC. - El segundo consta de una guía de observación para la UROC. El tercero consta de una entrevista al usuario que acude a la UROC. Se procedió al análisis e interpretación y procesamiento de datos mediante la prueba estadística del Chi Cuadrado.